于上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)生參加2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的通知
各位同學(xué):
根據(jù)《關(guān)于2020年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知》(滬醫(yī)保規(guī)【2019】9號)、市醫(yī)保辦《關(guān)于將本市大學(xué)生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知》(滬人社醫(yī)發(fā)【2011】45號)、《關(guān)于做好本市大學(xué)生醫(yī)保過渡期結(jié)束后有關(guān)工作的通知》(滬人社醫(yī)發(fā)【2014】37號)文件要求,集中辦理上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)生參加2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事項,通知如下:
一、參保對象:
1、在我校注冊的全日制本科學(xué)生、??粕?。
2、在我校注冊非在職研究生(不包括由單位派遣到高校就讀、已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員和外國留學(xué)生)
3、在我校注冊接受全日制高等學(xué)歷教育,且其在內(nèi)地(祖國大陸)發(fā)生的醫(yī)療費用不可在當(dāng)?shù)匕匆?guī)定報銷的港、澳、臺學(xué)生。
二、繳費金額及待遇:
繳費金額:參照上海市城鄉(xiāng)居民中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整,2020年繳費金額為155元。
參保待遇:
就醫(yī)類型 | 普通門急診 (校內(nèi)) | 普通門急診 (校外轉(zhuǎn)診或急診) | 住院 | |||||
醫(yī)療費年起付線 | 無 | 300元 | 三級醫(yī)院 | 300元 | ||||
二級醫(yī)院 | 100元 | |||||||
一級醫(yī)院 | 50元 | |||||||
屬醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)分配
| 學(xué)校承擔(dān)90% 個人承擔(dān)10% | 符合規(guī)定的普通門急診醫(yī)療費用年累計超過起付線以上的部分 | 符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分 | |||||
就醫(yī)機構(gòu)等級 | 學(xué)校承擔(dān) | 個人承擔(dān) | 就醫(yī)機構(gòu)等級 | 醫(yī)療機構(gòu) | 個人承擔(dān) | |||
一級 | 70% | 30% | 一級 | 80% | 20% | |||
二級 | 60% | 40% | 二級 | 70% | 30% | |||
三級 | 50% | 50% | 三級 | 60% | 40% | |||
詳見校園網(wǎng)校門診部就診指南。
三、繳費方法及時間:
請符合參保條件全體同學(xué)在2020年12月10日之前將155元錢打入交學(xué)費的銀行卡內(nèi),由財務(wù)處統(tǒng)一扣款。如逾期未把錢款打入卡中致財務(wù)處不能扣款者,則不能享受2020年大學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)門診部
2019.12.2
校門診部就診指南
1.醫(yī)保政策
1.適用對象
在我校繳費參加大學(xué)生醫(yī)保(居民醫(yī)保)并在我校注冊
(1)接受全日制普通高等學(xué)歷教育的本科學(xué)生
(2)接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生
2.繳費時間及收費標(biāo)準(zhǔn)
一年一繳費,當(dāng)年繳次年的保費。
(1)一般在每年11月份開始繳費(具體時間根據(jù)每年醫(yī)保局下發(fā)的文件通知時間為準(zhǔn))
(2)每年繳費標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)保局文件通知為準(zhǔn)
3.醫(yī)保保障范圍
(1)上海市公立醫(yī)院就診
(2)醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥及檢查
4.醫(yī)療保障起止時間
繳費參保的在校學(xué)生:參保年度的1月1日至12月31日
5.醫(yī)療保障起付線設(shè)置和費用負(fù)擔(dān)分配
按市醫(yī)保政策,門急診醫(yī)療費年起付線300元,一年累計超過起付線以上的部分按比例報銷。
就醫(yī)類型 | 普通門急診 (校內(nèi)) | 普通門急診 (校外轉(zhuǎn)診或急診) | 住院 | |||||
醫(yī)療費年起付線 | 無 | 300元 | 三級醫(yī)院 | 300元 | ||||
二級醫(yī)院 | 100元 | |||||||
一級醫(yī)院 | 50元 | |||||||
屬醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)分配
| 學(xué)校承擔(dān)90% 個人承擔(dān)10% | 符合規(guī)定的普通門急診醫(yī)療費用年累計超過起付線以上的部分 | 符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分 | |||||
就醫(yī)機構(gòu)等級 | 學(xué)校承擔(dān) | 個人承擔(dān) | 就醫(yī)機構(gòu)等級 | 醫(yī)療機構(gòu) | 個人承擔(dān) | |||
一級 | 70% | 30% | 一級 | 80% | 20% | |||
二級 | 60% | 40% | 二級 | 70% | 30% | |||
三級 | 50% | 50% | 三級 | 60% | 40% | |||
2.到醫(yī)務(wù)室如何就診?
(普通門診就診流程圖)
校門診部工作時間及地址
松江校區(qū):樂群樓東面一樓
門診:周一至周五8:00—16:30。
急診:周一至周四16:30—20:30,周日14:00—19:00。(節(jié)假日除外)
寒、暑假期間僅辦理住院結(jié)算憑證。
3.門急診醫(yī)藥費報銷
醫(yī)藥費報銷流程圖
注意:
報銷時間:每周二、四(上午:8:30—11:00;下午12:00—16:00)
醫(yī)療費必需在本年度至次年3月底之前報銷完。
我校參加的為上海市大學(xué)生醫(yī)保,按相關(guān)政策,外省市普通門診無法報銷。
4.住院醫(yī)藥費報銷
本市住院開具住院結(jié)算憑證流程圖
外省市急診入院報銷流程圖
注意:
本市住院的同學(xué)(本人或委托他人)務(wù)必在辦理出院手續(xù)前,憑入院通知單至校門診部開具住院結(jié)算憑證。
寒、暑假期間辦理住院結(jié)算憑證,請聯(lián)系周醫(yī)生:13641831835
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策,寒暑假及休學(xué)期間外省市醫(yī)院的住院費用報銷,僅限于急診。
5.學(xué)生大病醫(yī)保
大?。喊船F(xiàn)行的本市醫(yī)保政策,大病是指尿毒癥透析、腎移植抗排異、惡性腫瘤、部分精神病、血友病、再生障礙性貧血。
注:大病保險市醫(yī)保部門采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買服務(wù)的方式,以保險合同形式委托四家商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險報銷服務(wù):
(1)中國人壽保險股份有限公司上海市分公司(95519)
(2)平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司(4008195511)
(3)中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(95518)
(4)中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司(95500)
注意:普通門診報銷需收發(fā)票原件,故需要報大病的請先自行復(fù)印發(fā)票。