為積極應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒帶來(lái)的影響，提高職工抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，近日，上海市總工會(huì)下發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎防疫期間職工互助保障工作的通知》，明確不增加任何參保費(fèi)用將新型冠狀病毒肺炎列入工會(huì)互助保障重大疾病范疇，并開(kāi)通新型冠狀病毒肺炎保障金給付“特殊通道”，采取“先給付、后審核”的方式確保保障金及時(shí)發(fā)放。為全力配合疫情防控，加強(qiáng)對(duì)我校工會(huì)會(huì)員的關(guān)心關(guān)愛(ài)保障力度，我校如有新冠病毒確診參保會(huì)員，可獲得以下互助保障賠付。
一、重大疾病保障范圍增加“新冠肺炎”
我校由學(xué)校和教職工個(gè)人共同出資投保了以下互助保障項(xiàng)目（1） “上海工會(huì)會(huì)員專(zhuān)享基本保障”B類(lèi)；（2）“綜合保障計(jì)劃B類(lèi)”（3）即將實(shí)行的“上海職工互助保障項(xiàng)目2020”，以上互助保障項(xiàng)目中重大疾病的保障范圍，均增加了“新型冠狀病毒肺炎”。
■“工會(huì)會(huì)員專(zhuān)享基本保障”B類(lèi)由原來(lái)二十二類(lèi)特種重病增加至二十三類(lèi)。■“綜合保障計(jì)劃”和“上海職工互助保障項(xiàng)目2020”，其中，重大疾病的保障范圍調(diào)整后均由原來(lái)二十二類(lèi)特種重病增加至二十三類(lèi)。
二、給付標(biāo)準(zhǔn)
1、我校所有工會(huì)會(huì)員統(tǒng)一參加“上海工會(huì)會(huì)員專(zhuān)享基本保障”B類(lèi)保障，確診會(huì)員可獲得重大疾病給付金20000元。
2、我校在編會(huì)員統(tǒng)一參加的綜合互助保障計(jì)劃B類(lèi)，確診會(huì)員可獲得重大疾病保障金10000元。
也就是說(shuō)，我校參保工會(huì)會(huì)員如確診新型冠狀病毒肺炎，不增加任何參保費(fèi)用，最多可獲得互助保障計(jì)劃重大疾病保障金和給付金累計(jì)30000元。
三、申辦方式
采取“先給付、后審核”的方式以確保保障金及時(shí)發(fā)放。由市教育工會(huì)搜集并核實(shí)信息蓋章后，職保會(huì)（職保中心）就將先行給付，將保障金直接劃入?yún)⒈＝搪毠さ纳虾９?huì)會(huì)員服務(wù)卡，有關(guān)病史核實(shí)工作置后處理。如有本次新型冠狀病毒確診會(huì)員，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系校工會(huì)。
四、給付時(shí)效
延續(xù)半年互助保障參保、給付時(shí)效。市職保會(huì)調(diào)整了防控疫情期間有關(guān)互助保障參保、給付的時(shí)效，明確因防范新型冠狀病毒而無(wú)法及時(shí)辦理互助保障相關(guān)續(xù)保手續(xù)的，可在保障期滿(mǎn)之日后的半年內(nèi)前往市職保會(huì)辦理，視作正常續(xù)保。因防范新型冠狀病毒無(wú)法及時(shí)辦理保障金給付申請(qǐng)的，在保障期滿(mǎn)之日起兩年內(nèi)申請(qǐng)的規(guī)定上，延長(zhǎng)半年給付申請(qǐng)時(shí)限。
五、其他保障
1.如有確診工會(huì)會(huì)員，可按照學(xué)校工會(huì)系統(tǒng)重大疾病慰問(wèn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)慰問(wèn)。
2.教師補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（新華保險(xiǎn)）
我校投保新華保險(xiǎn)的教職工（在編+人派教職工），如果涉及本次新型冠狀病毒感染或其他特殊個(gè)案，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系校工會(huì)，我們將告知保險(xiǎn)公司開(kāi)通綠色通道，特殊加急處理。
針對(duì)新型冠狀病毒肺炎的確診被保險(xiǎn)人，享有6大新增理賠服務(wù)舉措：
1.主動(dòng)提供服務(wù)。
主動(dòng)排查疑似病例客戶(hù)情況,多渠道獲取疑似客戶(hù)信息，主動(dòng)提供理賠服務(wù)。
2.開(kāi)通服務(wù)熱線。
開(kāi)通7*24小時(shí)報(bào)案及服務(wù)熱線電話(huà)95567，受理客戶(hù)報(bào)案和理賠服務(wù)咨詢(xún)。
3.開(kāi)通綠色通道。
客戶(hù)出險(xiǎn)即安排專(zhuān)人予以全程理賠指導(dǎo)。
4.無(wú)保單辦理賠。
被冠狀病毒感染的客戶(hù)，無(wú)需提供保單即可申請(qǐng)理賠，由理賠服務(wù)人員主動(dòng)協(xié)助核實(shí)驗(yàn)證客戶(hù)身份，病歷等理賠資料可由理賠服務(wù)人員主動(dòng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系、獲取，拍照免交原始單證。
5.開(kāi)通預(yù)付服務(wù)。
為客戶(hù)預(yù)付理賠款項(xiàng)，解決客戶(hù)實(shí)際困難，更好地發(fā)揮保險(xiǎn)保障作用。
6.取消醫(yī)院限制。
受到新型冠狀病毒感染的客戶(hù)，可就近就診，不受條款約定的醫(yī)院級(jí)別限制，確?？蛻?hù)及時(shí)接受醫(yī)療服務(wù)。