近日,由校長汪榮明教授作為首席專家主持的國家社科基金重大項目“大數(shù)據(jù)背景下健康保險的精算統(tǒng)計模型與風險監(jiān)管研究”(批準號:17ZDA091)經(jīng)全國哲學社會科學工作辦公室審核,準予免于鑒定結(jié)項。這是近3年來我校連續(xù)第4個獲得免于鑒定結(jié)項的國家社科基金重大項目,也是今年我校結(jié)項的首個國家社科基金重大項目。
課題組綜合運用大數(shù)據(jù)統(tǒng)計、問卷調(diào)研等研究方法,對我國商業(yè)健康保險和養(yǎng)老保障政策進行了深入研究。特別是在新冠疫情暴發(fā)后,對疫情給我國醫(yī)療救治體系帶來的沖擊進行了密切追蹤研究。課題組認為,我國醫(yī)療保障體系的長期穩(wěn)定運行迫切需要商業(yè)健康的補充協(xié)同參與,但健康醫(yī)療保險的創(chuàng)新發(fā)展因涉及的利益主體多、風險復雜、監(jiān)管難度大面臨一系列挑戰(zhàn),在重大傳染病救治體系中嚴重缺位,健康保險產(chǎn)品供給不足。
課題主要研究內(nèi)容包含:第一,探索健康保險相關(guān)大數(shù)據(jù),創(chuàng)立健康保險大數(shù)據(jù)融合新方法;第二,研究在大數(shù)據(jù)背景下,包含醫(yī)療保險、重大疾病保險、長期護理保險的精算統(tǒng)計新模型;第三,實現(xiàn)醫(yī)療保險欺詐風險識別與健康保險風險控制監(jiān)管的新突破。圍繞上述內(nèi)容,課題組共完成了:5份研究報告、合計50萬字;專著40萬字;公開發(fā)表高水平學術(shù)論文17篇;并向國家和上海市提交了一系列高質(zhì)量的決策咨詢報告。
課題研究成果取得了突出的社會影響和政策效果,課題組提出的建議被國家和上海市有關(guān)部門采納,獲得重要領(lǐng)導批示,為應(yīng)對新冠疫情給社會帶來的多方面突發(fā)壓力,尤其是涉及的社保、醫(yī)保和商業(yè)健康保險政策制定,提供了重要的決策參考。